admin 发表于 2022-10-27 22:35:15

一文讲清哪些中药引起肾损害,专家提醒不可长期服用

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20世纪60年代,吴松寒首先在国内报道了服用木通后所引起的急性肾衰的病例,随后国外也开始出现这方面的报道。1993年,比利时学者报道了患者服用了含有防己和厚朴的减肥药后出现了肾脏的损害,之后日本、美国也有使用中药之后出现肾衰竭的报道。上世纪90年代初,利用中草药减肥在国外较为流行,含马兜铃酸的常见中药材有关木通、广防己、青木香、马兜铃、木防己、天仙藤、细辛等,虽具有利湿、清热的功效,但这种成分会损伤肾小管,导致不可逆的肾脏损伤,长期服用可演变为尿毒症。民间常用的“朱砂煲猪心”,其含过量的汞(水银),肝、肾功能不全者不能服用。黄药子常见于治疗慢性支气管炎的“秘方”,但其中含有毒素,对肝、肾功能有影响,不能久服。

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可能导致肾脏损害的中药主要有三类:
第一类为植物类中药,有雷公藤、草乌、木通、益母草、苍耳子、巴豆、芦荟、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、苦参、土牛膝等。
第二类为动物类中药,有斑螯、鱼胆、蜈蚣、蛇毒等。
第三类为矿物类中药,有含砷、汞、铅类和其它矿物类等。
含有中药成分的中成药如龙胆泻肝丸,因其中含有马兜铃酸,导致很多服药者发生肾脏损害。国家卫生部曾发出可导致急性肾损伤的12种含马兜铃酸中草药“黑名单”,包括:龙肝泻胆丸、排石冲剂、分清止淋丸、妇科分清丸、甘露消毒丹、复发珍珠暗疮片、耳聋丸、当归四逆汤、玄珠狼疮丸、冠心苏合丸、跌打丸、独活寄生汤。

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参考文献
吴松寒.木通所致急性肾功能衰竭2例报告.江苏中医,1964,5(10):12-13
Vanherweghem JL,Depierreux M,Tielemans C,et a1.Rapid progressive interstitial renal fibrosis in youngwoman:association with slimming regimen including Chinese herbs.Lancet, 1993,341:387-391
Izumtani T,Ishimura E,Tsumura K ct a1.An adult Case of Fanconi Syndrom due to a mixture of Chinesecrude drugs.Nephron,1993,65(1):137-140
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