55岁男子，睡觉前心梗离世！提醒：中老年人睡觉前，要少做4件事

李大爷走的很突然，昨天还一起遛弯，才一个晚上人就没了。
据大爷的妻子说，他是睡觉时发作的，事情出现的很突然，“他一直捂着胸口大喘气，睡衣都被汗弄湿了，话也说不整。”
后来救护车赶到，但人已经有气进没气出了，直到医院急诊病房，医生抢救了15分钟，就宣告了死亡，说是急性心梗。
现在想起妻子还是不能接受，平时也没见他有啥病痛，白天的时候都好好的，怎么晚上说发作就发作了？

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一、为什么心梗容易在夜间发生？

晚上特别是睡觉后，身体进入放松状态，此时没有水分的供应，体内的血液循环会因为血小板粘性升高速度放慢，局部血小板凝聚处就容易形成血栓，如果影响心肌供血，就很容易出现心梗问题。
但好好的血管怎么就堵塞了呢？除了基础疾病，这4件事或是“幕后推手”！
• 吃“三高”食物
这里的三高指的是脂肪、糖分、盐含量高的食物，也是人们最喜欢的夜宵食物，晚上吃完这些食物再休息不但影响肠胃消化，还不利于血糖、血压控制，更容易诱发心梗。

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• 抽烟饮酒
抽烟会释放大量尼古丁和一氧化碳，人体吸入后会增加心肌的耗氧量，同时促使游离脂肪酸升高及血小板粘性，诱发心梗风险；
而酒精的大量摄入会影响肾素大量分泌，导致心率过速和血压异常升高，此外血液中的高密度脂蛋白水平也会不断上升，诱发血栓甚至心梗风险。

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• 熬夜
长期熬夜会增加体内压力激素分泌，影响血压正常水平，此外熬夜还会影响细胞介质和炎性因子正常分泌，加速动脉斑块生成，临床数据显示，熬夜会增加92%的心血管不良事件。
• 生气
别小看生气，情绪的波动也会影响人体压力激素分泌，甚至会增加血管不稳定斑块脱离风险，从而引起心梗等高危心血管问题。

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二、睡觉时若有4个迹象，或是心梗来袭

心梗来势汹汹，发作后往往可能带来无可预计的危害，因此临床认为早期心梗信号的识别非常重要，特别是睡觉时有这5种情况的人赶紧重视。
1、心前区压榨性疼痛
如果晚上或者睡觉时会出现心前区压榨性疼痛，持续20分钟以上，在胸骨后或心前区有压迫性闷痛的，可能是心肌缺血引起的症状，要及时重视。
2、大量出汗
心梗发作前，因为心脏缺血，患者可能会出现大量汗液分泌，甚至因此在睡眠中惊醒，如果排除气温升高等客观原因，无缘由的大汗湿身也要考虑心梗风险。

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3、呼吸急促
无征兆的突然呼吸急促，或者伴随胸口痛，平躺症状更明显时，也可能是心肌缺血，心脏无法正常泵血，影响肺部血液灌注后，导致的换气功能异常表现，如果在睡觉中有这种情况需要及时就医。
4、胸闷恶心
睡觉时突然出现胸痛、胸闷也是心梗的一个重要前兆，患者会出现胸部无征兆的压痛或者向左臂、颈部、下颌或背部的放射性疼痛，尤其是持续时间较长的要警惕；另外有些人还会在睡觉出现恶心不适等表现，排除肠胃问题，也可能是心脏问题的早期信号。

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当然也有些人直到心梗发作都没有明显症状的，尤其是这3类人要注意：
• 糖尿病患者因为病情影响，对痛觉的感知力下降，因此心梗发作前症状不明显；
• 老年心梗患者往往病因更为复杂，日积月累导致的血管堵塞，发作前往往也没有典型症状；
• 大量饮酒的人也会容易酒精摄入量过大，导致胸口不适，容易与心梗症状混淆，导致症状很难及时发现。

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三、远离心梗，这些一定要谨记！

根据广州日报报道数据显示，50~69岁是心梗高发年龄段，但近年来，心梗发病年龄层有年轻化趋势，其中最小发病年龄只有20岁。
而原因和人们生活习惯息息相关，专家提醒，预防心梗威胁要从健康生活方式做起：
1、健康饮食，日常摄入最好遵守多样化均衡膳食搭配，尤其要多吃新鲜蔬果、优质蛋白、全谷物等食品，减少高脂高糖、盐等食物摄入比例。
2、规律运动，控制好体重，建议每周至少进行150分钟以上的中强度有氧运动，规律锻炼减少久坐，避免肥胖风险。

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3、良好作息，避免过度劳累，减少熬夜，规律作息，平衡好工作和生活的比例，避免过度劳累，健康生活。
4、坚持每年一次体检，比如心电图、抽血化验等检测，可以及时发现心血管异常，特别是本身就有冠心病、三高、心衰、心肌病等患者更要定期进行全面的心脏检测。
5、保持好心情，情绪也会对身体健康产生一定影响，研究显示，悲观的心脏病患者的死亡率是乐观患者的2倍，因此日常最好学会稳定情绪，避免过度情绪波动。

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虽然心梗的出现和很多因素有关，但做好日常预防措施，从健康生活习惯开始调整，警惕可能的危险信号，才能更好的防患于未然。

参考资料：
[1]《为什么心梗易发生在晚上？医生提醒：70%患者会有这些症状，做好预防》.北京德胜门中医院心血管科.2022-09-01.
[2]《这类人的心梗发病率在上升！13个心梗信号要知道！》 .健康时报.2024-11-20.
[3]《心内科医生：这5种不舒服其实是「心梗」，千万别大意！》.生命时报.2022-08-13.

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