世界免疫周｜年龄增长免疫衰老，老年也应通过疫苗来预防疾病

每年4月的最后一周为“世界免疫周”，以强调免疫接种对于减少疾病、挽救生命的重要性。接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施之一。随着我国老龄化进程不断加剧，老年人的疾病预防和健康管理受到各方的关注，提高中老年人对疫苗的正确认知，树立积极主动的预防观念，是助力健康老龄化重要一环。

在日前举行的世界免疫周媒体沙龙（广州）活动上，中山大学公共卫生学院流行病学系副教授、博士生导师张定梅表示，目前中老年人可接种的疫苗有流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗以及常态化接种的新冠疫苗等，而老年群体可通过接种疫苗降低慢性病并发症导致不良结局的风险，改善患者生活质量，减轻家庭和社会的经济负担。

推进临床和公卫协作

提高中老年人群的疫苗接种率

张定梅表示，对于中老年人来说，随着年纪增长，身体抵抗力下降，是多种感染性疾病的易感人群，接种疫苗可有效降低相关感染性疾病发生的风险。“许多老年人患有如高血压、糖尿病、慢阻肺等基础病，如果同时患感染性疾病，可能会加重病情，威胁其生命健康和生活质量，接种疫苗可通过预防感染减缓老年人慢性病的进展，降低慢性病并发症导致不良结局的风险，改善患者生活质量；其次接种疫苗还有助于减轻家庭和社会的经济负担。”

相较于儿童，我国成人，尤其是老年人的疫苗整体接种率偏低。目前针对成年人疫苗，大多需要自费，很多人因为经济方面的原因没有接种。另外，医院医生较少提及疫苗，很多医院没有接种门诊，负责接种疫苗的社区卫生服务中心，因为受种者身体原因还需请医生再次评估是否能接种疫苗，这种预防和医疗割裂的情况最终导致老百姓，尤其是成人在接种疫苗时存在很多不便和疑惑。

“我们应采取有效措施促进医防融合，推进临床医疗机构和公共卫生机构的深度协作，加强知识普及和宣传，提高中老年人群的疫苗接种率，从而预防感染、促进健康。”

中老年群体要结合自身身体状况

选择适合自己的疫苗

什么时候该接种什么疫苗？老年人该如何选择疫苗？这其实是一个问题。除了价格和接种剂次外，对于很多居民来说，有关疫苗的其他信息基本是盲区。

选择合适自己的疫苗，居民需深入了解疫苗的差别。“目前主要的疫苗种类有减毒活疫苗、灭活疫苗、重组亚单位疫苗、载体疫苗、核酸疫苗等，这些技术路线不同的疫苗免疫机制和适用人群有所不同，如免疫功能低下人群不建议接种减毒活疫苗。”张定梅副教授认为，“中老年人需要结合自身身体状况，在医生指导下，结合疫苗的适用年龄、接种程序、禁忌证等进行综合考虑，选择适合自己的疫苗。此外，如需了解更多相关信息，譬如疫苗的保护效力、持久性等，可以咨询专业医学人士。”

具体以带状疱疹疫苗为例，目前我国居民可选择接种的有减毒活和重组两种，除了价格和剂次外，还要考虑自己的身体状况，如肿瘤、器官移植、HIV、红斑狼疮、炎症性肠病、多发性硬化、银屑病、1型糖尿病、血管炎患者等免疫功能低下人群禁用减毒活疫苗；此外也要综合考量疫苗的保护效果，据了解，最新研究数据显示重组带状疱疹疫苗能够提供至少10年保护，可为50岁及以上成人预防带状疱疹提供90%以上的保护效力。

此外，对于疫苗的安全性问题，张定梅副教授介绍，在预防接种后发生的，会出现由疫苗本身固有特性引起的、对机体造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状，是疫苗不良反应中的一般反应，不等于疫苗有问题。这些症状通常比较轻微，持续时间较短，几天内便会消失，绝大多数无需处理。若出现荨麻疹、过敏性休克等异常反应，要及时寻求医疗救助。

采写：南都记者王道斌