养生保健贵在防

本报记者衣晓峰
健康，世界卫生组织的定义是身体上、心理上、社会上的完好状态，即人的健康包括身体健康、精神健康和社会适应功能良好等三方面。世卫组织也列出了身心健康8大标准，即食得快、便得快、说得快、走得快、良好的个性、良好的处世能力与良好的人际关系。
当下，亚健康人群越来越多。全国名老中医药专家传承工作室指导老师、黑龙江中医药大学博士生导师李敬孝介绍说，针对亚健康，古人早已提出了“未病防病、已病防变、瘥后防复”的治未病理念。“治未病”是一个既古老而又前沿的命题，体现了中医学先进和超前的医学思想。他强调，“治未病”的核心，恰恰落到了一个“防”字上，充分体现了预防为主的观念，而“预防为主”始终是我国卫生工作的四大方针之一。从这个意义上，中医学的养生观，无疑是当代人颐养身心、增强体质、预防疾病、延年益寿最重要的指导原则，值得发扬光大。
四大特点凝聚成中医养生文化内核
李敬孝高度概括说，整体观、平衡观、恒动观、制宜观等“四观”共同凝聚和构筑了中医养生文化内核。
整体观李敬孝认为，人体是一个以五脏为核心的有机整体，人与自然在本质上是相通的，故一切人事也应当根据四时不同，采用春生、夏长、秋收、冬藏，即春夏养阳、秋冬养阴的形式，以自然之道养自然之生，达到人与自然的和谐统一，才是养生之道。大凡养生，需形神兼养，保持形神若一，此乃健康长寿之要旨。养形，就是摄养人体的内脏、肢体、五官九窍及精气血津液，内容包括调饮食、节劳逸、慎起居、适寒温、动筋骨。养神，是指调摄人的精神情志活动，包括节制欲望、处理好人际关系、保持良好的心境、学会积极的认知、以德养身等。
平衡观这在中医养生中有着重要的指导意义，其中阴阳平衡是保持身体健康的基本条件。平衡观的内容很广泛，以每天的膳食为例，从营养学角度来讲，我们要全面摄入营养，平衡饮食，切不可偏食，使营养需要与膳食供给之间保持平衡状态，使热能及各种营养素满足人体生长发育、生理及体力活动的需求。
恒动观即不断运动，对待一切事物都必须从动态、变化的角度来认识。李敬孝介绍，运动是自然规律，也是维持人体健康的基本要素，生命运动的规律就是新陈代谢的过程，如果人体的升降出入运动功能发生障碍，就会罹患疾病。养形莫善于动，现代医学证明，经常锻炼能促进身体的新陈代谢，使各器官充满活力，从而延缓器官衰老。
制宜观意思是因时、因地、因人，平衡制宜。李敬孝解释，因时制宜是依据时令季节的变化来调整饮食起居，并选择不同的养生方法；因地制宜是根据不同地域的地势、气候、生活习俗等差异，逐步适应当地的生活习惯；因人制宜是根据不同年龄的人的生理特点、精神状态、思维方式，找到每个人适宜的养生方法。
六项基本原则贯穿于各种养生方法
协调脏腑、畅通经络、清静养神、节欲葆精、调息养气、综合调养这六项基本原则，贯穿于各种养生方法中。
协调脏腑五脏间的协调，是通过相互依赖、相互制约、生克制化来实现的。李敬孝认为，有生有制，则可保持一种动态平衡，确保生理活动的顺利进行。从养生角度说，协调脏腑是通过一系列养生手段和措施完成的。协调的含义大致有二个：一是强化脏腑的协同作用，增强机体新陈代谢的活力；二是纠偏，当脏腑间偶有失和，需及时予以调整，以纠正其偏差。这两方面内容，作为养生的指导原则之一，贯彻在各种养生方法之中。
畅通经络李敬孝通俗地解释，经络是气血运行的通道，只有经络通畅，气血才能川流不息地运输于全身；只有经络通畅，才能使脏腑相通、阴阳交贯、内外相通，从而养脏腑、生气血、布津液、弃糟粕、御精神，以确保生命活动顺利进行，新陈代谢旺盛。畅通经络在养生方法中主要形式有二：一是活动筋骨，以求气血通畅；二是开通任督二脉，营运大小周天。
清静养神在机体新陈代谢过程中，各种生理功能都需要神的调节，故神极易耗伤而受损。因而，养神就显得尤为重要。清静养神是以养神为目的，以清静为大法。只有清静，神气方可内守。李敬孝归纳清静养神原则的运用，大致有三条：一是清静为本，无忧无虑，静神而不用，即所谓“恬淡虚无”的状态，其气即可绵绵而生；二是少思虑，用神而有度，不过分劳耗心神，使神不过用，即《类修要诀》所谓“少思虑以养其神”；三是常乐观，和喜怒，无邪念妄想，用神而不躁动，专一而不杂，可安神定气。
节欲葆精李敬孝指出，要想身体健康无病，保持旺盛的生命力，养精是十分重要的内容。葆精一是指保养肾精，也即狭义之精。男女生殖之精是人体先天生命之源泉，不宜过分泄漏，如果纵情泄欲，易使精液损耗枯竭、真气耗散而致未老先衰。而欲达到养精目的，必须抓住两个关键环节，其一为节欲，男女之间的性欲要有节制，尽管男女之欲是正常的生理需求，欲不可绝，亦不能禁，但要注意适度，不使太过，既不绝对禁欲，也不纵欲过度。节欲可防止阴精过分泄漏，保持精盈充盛，有利于身心健康。葆精二是指保养五脏之精，即广义之精。精禀于先天，养于水谷而藏于五脏，若后天充盛、五脏安和，则精自然得养，故保精即是通过养五脏以不使其过伤，调情志以不使其过极，忌劳伤以不使其过耗，以此达到养精保精的目的。
调息养气养气主要从两方面入手，一是保养元气，二是调畅气机。李敬孝告诫说，元气充足，则生命有活力，气机通畅，则机体健康。保养正气，首先是顺四时、慎起居，如果人体能顺应四时变化，则可保护阳气，不致耗伤。保养正气，多以培补后天、固护先天为基点，饮食营养以培补后天脾胃，使水谷精微充盛，以供养气。而节欲固精，避免劳伤，则是固护先天元气的有效措施。至于调畅气机，则多以调息为主，在诸多养生方法中，都将养气视为一条基本原则。
综合调养李敬孝认为，人是一个统一的有机体，无论哪一个环节产生了障碍，都会干扰整体生命活动的正常运行。所以，养生必须从整体全局着眼，注重生命活动的各个环节，全面考虑，综合调养。综合调养的内容，着眼于人与自然的关系，以及脏腑、经络、精神情志、气血等诸多方面。具体说来，大致有顺四时、慎起居、调饮食、戒色欲、调情志、动形体及针灸、推拿、按摩、药物养生等内容，由此使机体内外协调，适应自然变化，增强抗病能力，进而达成人与自然、体内脏腑气血阴阳的平衡统一。
持之以恒，才能取得最佳养生效果
贵在精专，贯穿始终，并注重养生生活化，方能确保养生效果的最大化。
贵在精专李敬孝强调，药无贵贱，中病者良；法无优劣，契机者妙。养生需要循序渐进，专心致志，坚持不懈。只要树立正确态度，做到“三心”，即信心、专心、恒心，就一定能取得强身健体的效果。所谓专心，即练功贵在精专，中医养生保健的方法有很多，要结合自身各方面的具体情况，合理选择。选定之后，就要专一、精练，切勿见异思迁、朝秦暮楚。因为每种功法都有其独特的规律和效果，专一精练能强化生命运动的节律。如果同时练几种功法，对每一种功法都不深入学，则起不到健身之效，且各种功法的规律不完全相同，互有干扰，会扰乱生命活动的有序化，身体健康水平不可能提高。所谓恒心，就是持久和坚持的意思，唯有持之以恒地进行调摄，才能从量变到质变，维持健康的体魄。
贯穿一生在人的一生中，各种因素都会影响最终寿限，因此养生必须贯穿人生的自始至终。明代张景岳特别强调了胎孕养生保健和中年调理的重要性，他在《类经》一书中指出，“凡寡欲而得之男女，贵而寿，多欲而得之男女，浊而夭”，告诫为人父母者，生命出生之前常为一生寿夭强弱的决定性时期，应高度重视节欲节饮，以保全精血，造福后代。根据少年的生理特点，刘完素提出“其治之之道，节饮食，适寒暑，宜防微杜渐，用养性之药，以全其真”；保全真元对中年健壮有重要意义。
而人的成年时期是一生中的兴旺阶段，据此特点，刘完素认为：“其治之之道，辨八邪，分劳佚，宜治病之药，当减其毒，以全其真。”这种“减毒”预防伤正的思想，对于防止早衰亦有独到的见解，且认识深刻。人到老年，生理功能每况愈下，故刘完素说，“其治之之道顺神养精，调腑和脏，行内恤外护”，旨在内养精、气、神，外避六淫之邪，保其正气，济其衰弱。而对高龄之人，可视其阴阳气血之虚实，有针对性地采取保健措施。刘完素指出：“其治之之道，餐精华，处奥庭，燮理阴阳，周流和气，宜延年之药，以全其真。”大意是依据高龄的生理特点，适当锻炼，辅以药养和食养，有益于延年益寿。李敬孝说，古代医家倡导从幼年开始保养全身，一直到青年、中年及老年，这种养生思想始终贯穿人的一生，是比较符合现代研究对人体生命和养生的认知的。
规律生活李敬孝强调，提倡养生生活化，就是积极主动地把养生方法融入日常生活的各方面。因此，人们的作、息、坐、卧、衣、食、住、行等，必须符合人体生理特点、自然和社会的规律，才能给工作、学习和健康带来诸多益处。日常生活中，要坚持几个“少”，即少盐多醋，少糖多果，少肉多菜，少药多食，少坐多行，少忧多眠；还应坚持几个“常”，即发常梳，面常搓，鼻常揉，肢常伸，目常运，齿常叩，腹常旋，耳常弹，肛常提。这些都不是什么功法，但只要持之以恒，对养生保健是大有裨益的。