中医时令养生应用之二——旬月养生

《素问·八正神明论》说：“天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。”指出人体气血的运行及盛衰，不仅和季节气候的变化有关，而且同日照的强弱和月相的盈亏直接相关。如现代医学发现，妇女的月经周期变化、体温、激素、性器官状态、免疫功能和心理状态等都以一月为周期，正如《妇人良方·月经诸论》中指出的，“所以谓之月事者，平和之气，常以三旬一见，以象月盈则亏也”；婴儿的出生也受月相影响，月圆出生率最高，新月前后最低；满月时，人头部气血最充实，内分泌最旺盛，容易激动。人体具有微弱的电磁场，月球产生的强大电磁力，引起人体磁场周期性潮汐样变化，影响人的激素、体液和神经递质等的复杂平衡，从而引起人的情绪和生理的相应变化，称之为生物潮。
另外，中医认为，人体的阴阳消长变化，在每个月都是不同的。《素问·六节藏象论》有言：“五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁。”一年四时，各随其五行的配合而分别当旺。木、火、土、金、水五行，随时间变化而递相承袭，各有当旺之时，到一年终结时，再开始从头循环。一年分立四时，四时分布节气，逐步推移，如环无端。节气再分候，也是这样推移下去。所以说，“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣”。不但医者治病需要根据气候的不同来区别用药，对于养生而言，也应该了解每个月养生应该注意的事项，顺应天时的变化，才能达到事半功倍的效果。

日常应遵循农历月份规律逐月施养，具体如下：
正月，是春季的第一个月，天地之气开始复苏，万物生发，称之为“发阳”。一月包含“立春”和“雨水”两个节气，“立春”位居二十四节气之首，表明春季从这一天开始。养生也要顺应春天阳气生发、万物始生的特点，逐渐从“秋冬养阴”过渡到“春夏养阳”，注意保护阳气。正月是从“藏”转向“生”的早期，邪气容易直中伤肾，而肺气亦微弱，饮食上应该少吃咸、酸，多食辛辣，如豆豉、葱、香菜、花生、韭菜、虾仁、大枣等，这样可以助肾补肺，安养胃气。因为春季阳气初生，而酸味入肝，具收敛之性，不利于阳气的生发和肝气的疏泄。正月既不要冒风受寒也不要太过温暖，应该晚睡早起，以舒缓自己的形体和精神。
二月，春天将半，包含“惊蛰”和“春分”两个节气。二月时肾气微弱，肝气旺盛，宜戒食酸味而增食辛味，这样可以助肾补肝。宜除去胸膈间痰液，将皮肤擦热，使之出微汗，以驱散冬天蓄积在人体内的邪气。《千金要方》曰：“是月食韭，大宜人心。”建议二月多食韭菜，于养生大有裨益。除了韭菜之外，还可以食用温补阳气的食物，如大枣、荠菜、鸡肉等。
三月，是春季的最后一个月，包含“清明”和“谷雨”两个节气，万物萌发，天地充满生气。三月，肾气平息，心气渐渐生发，木气正旺，适宜少食甜味、多食辛味，补精益气，顺应时令。这时天气转暖，适宜早睡早起，以养脏气。人的形体应该自由放松，使之安泰，以顺应天时。人们的室外活动增加，北方的桃花、梨花、杏花等开满枝头，杨絮、柳絮四处飞扬，对花粉过敏的人应注意防范。此季节还是传染病高发季节，常见急性病毒性肝炎、流脑、麻疹、腮腺炎等。所以要依据天气变化及时增减衣服，预防传染病。
四月，为孟夏之月，即夏季的第一个月，包含“立夏”和“小满”两个节气，是天地交泰、万物花开的时节。中医理论认为，人和自然界是一个统一的整体，自然界的四季消长变化，和人体的五脏功能活动相互关联通应。心对应“夏”，也就是说在夏季，心阳最为旺盛。因此，夏季需要更多地保养心气心阳。适宜晚睡早起，以受天地间的清明之气，不要大怒、大泄。应少房事以壮肾水，静养以息心火，以使志安宁，顺应天地造化之机。宜多食具有清热利湿功用的食物如赤小豆、薏苡仁、绿豆、冬瓜等；忌食肥甘厚味、辛辣助热之品，如动物脂肪、海鲜鱼类、生蒜、辣椒、韭菜、牛羊狗肉等。老年人在饮食上应以低脂、低盐的清淡食物为主，多食用维生素含量高的蔬菜水果，可饮少量低度酒，以保持气血通畅。
五月，包含“芒种”和“夏至”两个节气，是夏天真正开始的时候，天地化生，万物已成。此时要避免大热、大汗，也不要露宿于星月之下，谨防邪气入体导致疾病。要早睡早起，又因此时天气是昼长夜短，中午可以午休一会儿，对恢复体力、消除疲劳有一定好处。由于天气炎热，汗出较多，衣着应以棉制品为好，利于汗液排泄。要常洗澡，保持皮肤清洁卫生，还要防止中暑、腮腺炎，水痘等。饮食调养宜减酸增苦，以清补为主，宜食用蔬菜、豆类、水果等。忌食辛辣油腻之品，如羊肉、牛肉、辣椒、葱等。
六月，包含“小暑”和“大暑”两个节气，生长之气隆盛，主养四时，万物生长茂盛、繁荣。六月阴气内伏，暑热外蒸，如随意当风，任性食冷，易致泄泻等胃肠道疾病，故饮食须清淡、温软，应多食绿叶菜及苦瓜、黄瓜等蔬菜，水果则以西瓜为好。忌辛辣油腻之品，注意饮食卫生。此时是人体阳气最旺盛的时候，人们在工作劳动之时，要注意劳逸结合，保护阳气。对有心脑血管疾病的人来说，要保证充足的睡眠，并加强室内通风，尤其在闷热的天气中要注意使用物理降温。体力劳动者、室外工作者此时应多饮水，必要时可服少量仁丹，或喝绿豆汤等以防中暑。起居方面，要晚睡早起，以顺应阳气的充盛，利于气血运行。
七月，包含“立秋”和“处暑”两个节气。是夏天即将结束、秋天将要来临的时候。宜静性情，衣着宽松，行动舒缓，并收敛神气，使心神安宁。初秋温燥伤津，容易出现皮肤干燥、眼干、咽干、小便黄、大便秘结等症状，要注意多饮水，顾护津液，不要大热大汗，适当防暑降温。《千金月令》说：“七月暑气将伏，宜食稍凉，以为调摄。”饮食应多食酸，少食辛。如多吃西红柿、茄子、马铃薯、葡葡、梨等食物，少吃油腻的肉食，多吃碱性食物。秋乏与体液偏酸有关，多吃碱性食物能中和肌肉疲倦时产生的酸性物质，使人消除疲劳。碱性食物有苹果、海带以及新鲜蔬菜等。还要少吃葱、姜等辛味之品。
八月，是秋季的第二个月，包含有“白露”和“秋分”两个节气。《春秋繁露》中记载：“秋分者，阴阳相半也，故昼夜均而寒暑平。”八月养生应本着阴阳平衡的原则，使机体保持“阴平阳秘”的状态。精神调养在秋天非常重要，因为秋天万木凋谢，人们容易产生“悲秋”之感，所以要培养乐观情绪，保持神志安宁，以适应秋天容平之气。天气晴好之日，秋高气爽，多外出走走，登高望远，享受大自然的美景，心旷神怡，同时还锻炼了身体，使身心愉悦，可排解秋愁。此时养生防秋燥也非常关键，人们往往会出现口干、唇干、鼻干、咽干及大便干结、皮肤干裂等不适，可适当地多吃一些含维生素的食品，如黄瓜、萝卜、梨、冬瓜等，或用中药食疗，如服用西洋参、沙参、百合、杏仁、川贝等。
九月，包含“寒露”和“霜降”两个节气，为秋季的第三个月，草木凋零，众物蛰伏，气候寒冷，须注意避风，少食生冷。中医提倡“春夏养阳，秋冬养阴”，当气候变冷时，正是人体阳气收敛，阴精潜藏于内之时，故秋季必须保养体内阴精。精神调养在此时也应受到重视，这是因为气候渐冷，日照减少，风起叶落，特别是北方，万木凋零，草枯叶无，易使人产生悲观情绪，尤其生活、工作中遇到不如意之时，更使抑郁多发。所以，此时人们要注意控制情绪，避免伤感，多做开心喜好之事，保持良好的心态，平安度过秋季。又因金秋之时，燥气当令，所以此时要防燥邪之气侵犯人体而耗伤肺之阴精，饮食上以滋阴润燥为宜。还要多饮水，宜适当多食芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、大枣、山药等以滋阴润肺、增强体质，少吃葱、姜、蒜等辛辣之品。
十月，包含有“立冬”和“小雪”两个节气，为孟冬之月，即冬季的第一个月，天地都处于闭藏的状态，水冻地裂。人们情绪容易低落，郁郁寡欢，精神养生应做到精神安静，保护阳气，不过度消耗阴精，要保持良好的心态，遇到不愉快的事情要及时排解。生活中做到早卧晚起，保证充足的睡眠，注意背部保暖，这样，有利于阳气潜藏，阴精蓄积，穿着也应注意保暖。饮食宜多吃热量较高的膳食，还要多食新鲜蔬菜，以避免维生素缺乏，如牛肉、羊肉、乌鸡、豆浆、牛奶、萝卜、青菜、木耳、豆类等；少食寒性之品，如海鲜等；宜减食辛味、苦味以养肾气。
十一月，包含有“大雪”和“冬至”两个节气，为冬季的第二个月，即仲冬，天寒地冻，寒气正盛，气温下降明显。“冬至”是个非常重要的节气，这一天白昼最短，夜晚最长，阴气盛极而衰，阳气开始回升，此时是进补的最佳时令，可根据每个人体质的不同选择不同的膏方。体质弱、消化功能差的人，可选择“慢补”，还要多吃蔬菜，切忌过补、急补。体质较好的人选择“平补”，不要过食油腻之品，以防产生内热而诱发疾病。
十二月，包含小寒和大寒两个节气，是冬季的最后一个月，天地闭藏，阳潜阴施，万物伏藏，是一年中最冷的季节。此时，应去寒就暖，避免感受风邪，不要劳伤筋骨，不要出大汗。可多吃羊肉、狗肉、鸡肉、甲鱼、核桃仁、大枣、龙眼肉、山药、莲子、百合、栗子等，有补脾胃、温肾阳、健脾化痰、止咳补肺的功效。体质偏热、偏实易上火的人应注意缓补、少食为好。忌一切寒凉之物，如冰激凌、生冷食品。